目前中国的剖宫产率相对还是比较高,平均在30-40%左右,有的医院会超过50%。所以在生二胎的人群中,有剖宫产史的人是占了相当大的比例的。
有剖宫产史的人怀孕会有两种担心:
一是担心子宫下段瘢痕部位妊娠,也就是说怀孕以后胚胎种植在子宫下段剖宫产瘢痕部位,随着孕周的增加,有部分孕囊会穿破子宫下段切口瘢痕,导致子宫破裂。
二是担心子宫下段切口瘢痕部位比较薄,随着子宫的增大,可能会出现子宫破裂。
遇到第二种情况,担心是有道理的,因为的确会有子宫破裂风险。
但是过度担心没必要,子宫破裂,特别是没有发动正规宫缩的前提下出现子宫破裂的风险是小概率事件,为此去做人工流产更是没有必要。
(图片来源:摄图网)
对于这种情况,整个孕期需要定期监测,了解子宫下段破裂相关的症状和体征,有可疑随时看急诊。
为了让大家放心,特意去找了一篇临床研究分享给大家。
这篇文章的题目是:
《妊娠期子宫瘢痕情况与剖宫产术后再次妊娠孕妇发生子宫破裂的相关性》
发表于中华妇产科杂志2019年6月第54卷 第6期
作者:王林林 陈俊雅 杨慧霞 范丽欣等
文章的主要内容如下:
子宫破裂的风险受多种因素的影响,首先是妊娠晚期子宫下段肌层的连续性和厚度。剖宫产手术会在子宫下段进行切口,这会对子宫壁的结构造成损伤。在之后的妊娠中,子宫下段肌层的愈合程度会影响其强度和耐受力,如果肌层没有完全愈合或变薄,就增加了子宫破裂的风险。
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